空鼻症有多痛苦「空鼻症有多痛苦图片」

大家好，关于空鼻症有多痛苦很多朋友都还不太明白，不知道是什么意思，那么今天我就来为大家分享一下关于空鼻症有多痛苦图片的相关知识，文章篇幅可能较长，还望大家耐心阅读，希望本篇文章对各位有所帮助！

我就是空鼻症患者 对于我来说

因为不堪忍受空鼻症的打击，我的精神一下子陷入低谷，当时就是想不开，自己没有做手术，就是在小诊所一个简简单单的雾化，往鼻子里喷中药，而且就一次，怎么会把我的鼻甲腐蚀了，呼吸嗓子又干又凉，呼吸功能减弱，胸廓不能正常起伏，像是每天缺氧快被憋死了一样的感觉。当时沉浸在痛苦中无法自拔，大概有十五天每天都睡不着觉，吃不下饭，除了去医院就是在床上，脸不擦牙不刷，体重骤然下降了二十斤。我老公看着特别心疼，逼我出去走一走，可是我突然发现，我走在路上处于懵逼状态，去超市眼前看不到商品，走路不知道自己身处何处，看电视看不进去内容，做什么都不行了，我老公陪我出去，两个人坐在外面一句话都不说，我就一直看着天看着其他的孩子发呆(我老公也不善于理解开导和沟通，他唯一能做的就是每天逼我出去见一见外面的世界），我慢慢感觉到，我可能精神出问题了，去医院诊断，重度抑郁症。我不知道我是怎么度过最灰暗的这几个月的，通过家人的关心，精神的状态好转很多，但是鼻子永远回不去了，我不知道我以后的路该怎么走，我好迷茫。怀念以前的美好时光。

空鼻综合症即鼻甲过分切除导致的一种后果严重的、难以医治的医源性并发症。空鼻症是因为过分的鼻甲切除性手术，导致的继发性鼻腔粘膜萎缩及一系列伴发症状。

正常人的鼻甲是鼻腔中凹凸不平的一种结构组织，对鼻腔有加温、加湿，使空气不再干燥及冰冷的作用。当正常的鼻甲被手术部分或者完全切除之后，加上鼻腔黏膜的功能萎缩，导致鼻腔、鼻咽部以及肺燥的干燥感。有些人甚至表现为窒息感，还有一些其它的症状，包括一些脓鼻涕、血性的结痂、一些脓性的结痂以及嗅觉障碍等这些综合性的表现

空鼻症是由鼻甲切除术或类似手术引起的鼻腔综合征。主要是因为萎缩性鼻炎，或者做过鼻甲部分切除之后出现的。通常会有鼻腔粘膜干燥，鼻甲萎缩，鼻腔宽敞，导致通气过度，鼻腔黏膜是去加温加湿的功能，引起肺部不适。空鼻症会出现鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部干燥感，部分患者有窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、鼻腔浓涕、血性分泌物、恶臭、嗅觉减退等。鼻腔检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。鼻腔具有过滤空气中灰尘、加热空气温度和空气中润湿水的功能。然而，一旦鼻腔由于未知原因或先前的外科治疗而过度通畅，并且鼻腔的固有功能丧失，就形成了所谓的“空鼻症候群”。

空鼻症的临床表现可分为两部分，首先是标志性的矛盾性的鼻阻塞，患者主诉鼻塞，但是临床检查却显示，鼻腔宽大通畅，不存在通气障碍。其次，嗅觉减退，乃至消失，出现呼吸相关性疼痛。部分患者还可能出现精神症状，如注意力难以集中，疲劳，易激怒，焦虑，抑郁等。在治疗方面，既可以用物理手段，提高空气湿度，改善鼻腔的干燥感。也可以用药物冲洗鼻腔，清洁鼻腔，改善炎症，保持鼻腔湿润感。还可以通过手术进行鼻甲重建，恢复鼻粘膜的结构和功能。

每年四月的第二个星期六，是国际爱鼻日。说到鼻部疾病，就不能不提因为医疗纠纷而逐渐走入大众视野的空鼻症。

（空鼻症患者群；图片来源：news.qq.com）

空鼻症的痛苦

2013年的温岭杀医案，让空鼻症第一次为大众所知。其实早在此之前，空鼻症就和医疗就跟密不可分了。有学者统计，2012年全国共发生恶性伤医案件1 1 起，死伤35人。其中，发生在耳鼻喉科的就有3起，造成7名医护人员死伤。[1]

（温岭杀医案，；图片来源：xinhuanet.com）

不少患者，提起空鼻症，都是声泪俱下。“头痛难忍”、“呼吸像刀子割一样疼”等等。

总的来说，空鼻症的临床表现，可以分为两部分。首先，是标志性的、矛盾性的鼻阻塞。患者主诉鼻塞，但是临床检查却显示，其鼻腔宽大、通畅，不存在通气障碍。其次，嗅觉减退乃至消失、出现呼吸相关性疼痛，部分患者还可能出现精神性症状，如注意力难以集中、疲劳、易激怒、焦虑、抑郁等。[2]

空鼻症的病因

那么，空鼻症是怎么产生的呢？

鼻子最基础的功能，一是嗅觉，二是通气。人的鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦组成。鼻腔内，又有毛发和黏膜。黏膜分为两种，一种分布在鼻腔顶中部、外侧壁上部等位置，富含大量的嗅细胞，可以产生并维持嗅觉；另一种则分布更加广泛，覆盖鼻内大部分区域，尤其是下鼻甲，形成气道，通过分泌粘液，湿润、清洁进入肺部的空气。

（鼻的解剖，图片来源于网络）

有些患者，下鼻甲因为种种原因增生、肥大，产生通气困难、呼吸不畅。传统上，如果药物治疗无效的话，医生就会考虑手术治疗，将下鼻甲切去一部分或者完全切除，恢复鼻的通气功能。切去下鼻甲，不可避免地会除去一部分黏膜。

（下鼻甲切除术，图片来源：wiki8.com）

通常来说，移除这部分黏膜并不会造成不良后果。不过，意外总是存在。有的患者在术后，因为黏膜缺损，失去了湿润、清洁空气的能力，鼻腔产生严重干燥感；时间长了，鼻腔内部会发生一系列的病理变化，如静脉炎症、血管萎缩等，这些病理改变，又进一步加重黏膜萎缩，引起黏膜不可逆性损伤，上皮鳞状化生，甚至神经细胞纤维变性等。

（上，正常鼻腔黏膜；下，鼻腔黏膜萎缩；图片来源： *** .org）

1994年，有学者第一次提出，用空鼻症（又称空鼻综合征Empty Nose Syndrome，ENS），描述这类疾病。[2]从这里我们可以看出，空鼻症和手术的关系，十分密切。

真假空鼻症

然而，奇怪的地方在于：多数患者在下鼻甲切除术后，并没有出现这种疾病；近年来，下鼻甲切除术已经逐渐被临床医生抛弃，改为符合微创原则的下鼻甲黏膜下低温等离子消融术等，这类手术不仅能改善鼻阻塞，也能很好地保留和改善鼻黏膜功能，[3]但有些患者反而出现了空鼻症。

还有些空鼻症患者，虽然也出现了空鼻症的典型症状，但是在检查中，找不到明显的病理改变。下鼻甲完整、黏膜表面光滑、鼻中隔没有偏曲，CT等也未见异常。[4]

对此，有学者认为，空鼻症的概念，并不够准确，应该对其进行更详细的区分。将有病理实据的，称之为空鼻症；将没有病理改变的，称之为类空鼻综合征。

类空鼻综合征和手术关系不大，主要跟患者的精神状态有关。抑郁、焦虑等精神性疾病，都有可能出现躯体性症状，如头痛、鼻塞、嗅觉减退等。如果患者恰好接触过相关报道，却没有对空鼻症的全面认识，就有可能“自我诊断”，觉得自己得了空鼻症，反复要求医生进行治疗，甚至和医生产生矛盾。

治疗和应对

空鼻症的诊断，主要依靠病史和病理检查。患者有没有进行过鼻腔手术？有的话，鼻内镜、CT、MRI检查有没有异常，如鼻甲萎缩、鼻骨萎缩，鼻黏膜干燥、坏死，分泌物异常等？倘若鼻内存在这些病理改变，又具备空鼻症的典型症状，便可以确诊。

在治疗方面，既可以用物理手段，提高空气湿度，改善鼻腔的干燥，也可以用药物冲洗鼻腔，清洁鼻腔、改善炎症、保持鼻腔湿润感，[2]还可以通过手术，进行鼻甲重建，恢复鼻粘膜的结构和功能。[5]

总的来说，空鼻症是一种十分年轻的疾病，对于其病因、机制都还有很多争议。这里也提醒广大读者，既要对医生有着充分的信任，出现生理或心理异常后及时寻求帮助，又要意识到医生的局限性。毕竟，医学进步是需要时间的。

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参考文献

[1] 李娜, 彭云鹏, 支国成等. 以空鼻综合征为例分析医患冲突产生的原因及对策[J]. 中国医学伦理学, 2015, 28(2): 206–207.

[2] 董频, 黄若飞. 鼻腔疾病与精神异常的联系-“空鼻症” 与 “类空鼻综合征”[J]. 中国医学文摘: 耳鼻咽喉科学, 2014(1): 19–21.

[3] 赵宇. “空鼻症” 的认识和思考[J]. 中国医学文摘: 耳鼻咽喉科学, 2014(4): 227–228.

[4] 颜永毅. 鼻腔鼻窦术后的精神异常 (附 3 例报告)[J]. 中国医学文摘: 耳鼻咽喉科学, 2014(2): 97–98.

[5] KUAN E C, SUH J D, WANG M B. Empty nose syndrome[J]. Current allergy and asthma reports, 2015, 15(1): 1–5.

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空鼻症是一种由于鼻甲切除术后出现的鼻腔综合征，又称空鼻综合征。其特点为：鼻塞及鼻腔和（或）鼻咽、咽部及其干燥感，部分患者有窒息感、注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、肺部不适、鼻腔脓涕、血性分泌物、恶臭、嗅觉减退等。鼻腔检查可见鼻腔宽敞呈“筒状”。

温岭医疗纠纷事件就是空鼻综合征患者 典型案例。空鼻综合征患者的痛苦不是正常人能想象的到的，所以不是迫不得已 尽量不要做鼻甲手术。

1. 知识来源窄。基层医学届的认识不够造成了患者群众对空鼻症没有正确的认知，很多人都是处于空鼻症早期，但是却没有治疗的 *** ，医生也没有合适的解释，所以的资料都来自互联网。这个是信息的局限性，所以我根据这一点保守推测出来了百分之九十。据我所知全国能够开出空鼻证明的大夫只有少数几个，认识到空鼻症的大夫也只有少数的可怜的几个大夫而已。2.安慰性思维：谁想让自己得空鼻症？大部分患者，包括我--一开始也都是去逃避这个问题，并且想出各种 *** 去证明自己不是空鼻症，包括很多的心理治疗。直到最后，我整个人都彻底绝望了才接受了我得了空鼻症的事实。3.环境因素：中国人的思维是，无论你提出什么，他都会给出一套否定的理由，即使你说得再正确。这种思维充分体现了人的自卑，压抑着人性。然而当这种思维被用在了我们身上的时候，即使我们承认自己是空鼻症，也会被家庭的压力逼迫到不敢说了。根据我的经历，承认自己是空鼻症和让别人承认自己是空鼻症，可能和中国的同性恋出柜差不多。唯一不同的是，空鼻症的精力比正常人小十倍，所以他们比中国的同性恋出柜还痛苦。作者：查理链接：来源：知乎著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

研究显示，接受下鼻甲破坏性手术的患者，有10%会患上空鼻症，现实中的数字也可能更高。正常情况下，下鼻甲切除手术有严格的控制切除范围，一般建议不超过三分之一，但某些无良医院会将中鼻甲也部分切除。

虽然空鼻症十分可怕，但在医学界却缺乏重视，描述和研究都寥寥无几，大多数医生并不了解这个疾病，甚至有些医生不承认这个病的存在。看起来一切健全的空鼻症患者经常不被他人所理解，甚至会被认为是有精神疾病。

如果我们把下鼻甲和鼻腔粘膜切除，那么在手术后，虽然患者的鼻子在外观上看仍然是完好的，但里面已经“掏空”了，这就是这种疾病被称为空鼻症的原因。

在手术过后，人在吸气时无法形成鼻阻力，这样一来脑部血液会出现回流障碍，脑部静脉系统会呈现淤血状态，使得患者头痛欲裂。鼻阻力的降低，还会使得肺呼吸功能降低，导致患者缺氧和头晕乏力。

鼻粘膜的缺失、鼻阻力减少、鼻腔通气速度过快、失去对空气的湿化功能，使得患者出现鼻腔干燥、喉咙剧痛等一系列症状。

空鼻症仍是个未解之谜

作为一种目前无法治愈、缓慢发展的医源性疾病，目前，医学界并不知道空鼻症的病理生理基础。如果说空鼻症是单纯地由鼻甲切除过多导致，也无法解释所有的问题：为什么有些肿瘤患者鼻腔都空了，却少有类似情况发生？为什么有些只接受了鼻中隔手术，并未处理鼻甲的患者，也发生了空鼻症？

所以说，空鼻综合征对我们来说，仍然是个未解之谜，也许是综合因素导致的。

对于空鼻症患者的治疗，部分可以采用手术治疗，一来可以缩小鼻腔或者鼻前庭，缓解患者过度通气的情况，二来也带有一定的心理暗示作用。几乎所有的空鼻症患者有着不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍，在治疗中，帮助患者舒缓情绪也是重要部分。

面对这一“未解之谜”，许多患者会将原因归咎于医生的医疗过失，但其实，即使是医生也会面临这样的困扰。

对于空鼻症，我们呼吁医学界重视它，只有这样，患者才有看到希望的那天。

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